पैर में दर्द के 5 चेतावनी संकेत जो ब्लॉक धमनियों (PAD) की ओर इशारा करते हैं

"बस उम्र हो रही है, पैर दर्द तो होगा ही" — यह बात हम अक्सर सुनते हैं। लेकिन अगर पैर का दर्द एक ख़ास पैटर्न में आता है, तो यह उम्र नहीं बल्कि PAD (Peripheral Artery Disease) — यानी पैर की धमनियों में ब्लॉकेज — का संकेत हो सकता है। PAD में पैर तक पर्याप्त रक्त नहीं पहुँच पाता, जिससे दर्द, ठंडापन और घाव भरने में देरी होती है। समय पर पहचान न हो तो gangrene और पैर कटने तक की नौबत आ सकती है। नीचे दिए गए 5 संकेतों को ध्यान से पढ़ें।

1. एक निश्चित दूरी चलने पर हमेशा दर्द होना (Intermittent Claudication)

यह PAD का सबसे क्लासिक लक्षण है। मरीज़ बताते हैं कि हर बार लगभग 200-300 मीटर चलने पर पिंडली (calf), जांघ (thigh) या कूल्हे (hip) में ऐंठन या दर्द शुरू हो जाता है — और रुकने पर 5-10 मिनट में ठीक हो जाता है।

PAD बनाम सामान्य थकान में फ़र्क: सामान्य थकान अनिश्चित होती है — कभी जल्दी, कभी देर से। PAD का दर्द हर बार लगभग उतनी ही दूरी पर शुरू होता है क्योंकि ब्लॉकेज एक निश्चित मात्रा में रक्त प्रवाह (blood flow) को सीमित करती है।

2. रुकने पर 5-10 मिनट में दर्द गायब हो जाना

PAD का दर्द एक ख़ास cramping → rest → relief (ऐंठन → आराम → राहत) चक्र में चलता है। चलते समय मांसपेशियों को अधिक oxygen चाहिए, लेकिन ब्लॉक धमनी पर्याप्त रक्त नहीं भेज पाती — इसलिए दर्द होता है। रुकने पर माँग कम हो जाती है और दर्द ठीक हो जाता है।

यह पैटर्न बहुत विशिष्ट है — अगर आप हर बार चलने पर दर्द और रुकने पर राहत महसूस करते हैं, तो यह सामान्य थकान नहीं है।

3. एक पैर हमेशा दूसरे से ठंडा रहना

अगर एक पैर या पंजा लगातार दूसरे से ठंडा महसूस होता है, तो यह उस तरफ़ की धमनी में कम रक्त प्रवाह (reduced blood flow) का संकेत है।

कैसे जाँचें: हाथ की पीठ (back of hand) से दोनों पैरों के पंजों को छूकर देखें — हथेली से अंतर पकड़ना कठिन होता है, लेकिन हाथ की पीठ तापमान के अंतर (temperature asymmetry) के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। अगर एक पंजा लगातार ठंडा है, तो यह PAD का संकेत हो सकता है।

4. रात को सोते समय पैर में दर्द जो जगा दे (Rest Pain)

यह PAD का गंभीर चरण है — इसे Critical Limb Ischaemia (CLI) कहते हैं। जब धमनी इतनी ज़्यादा ब्लॉक हो जाती है कि आराम की स्थिति में भी पैर को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता, तो रात को पैर में जलन, सुन्नपन या तेज़ दर्द होता है जो नींद से जगा देता है।

एक ख़ास पैटर्न: मरीज़ पाते हैं कि पैर को बिस्तर से नीचे लटकाने पर दर्द थोड़ा कम होता है — क्योंकि गुरुत्वाकर्षण (gravity) से थोड़ा अधिक रक्त पैर तक पहुँचता है। यह लक्षण तत्काल चिकित्सा ध्यान माँगता है।

5. छोटा-सा कटा या घाव हफ़्तों तक न भरना

सामान्य रूप से एक छोटा कटा या घाव 7-10 दिनों में भर जाता है। लेकिन अगर पैर या पंजे पर एक छोटी-सी चोट 3-4 हफ़्ते बाद भी नहीं भर रही, तो इसका मतलब है कि उस जगह तक पर्याप्त रक्त नहीं पहुँच रहा — घाव भरने के लिए oxygen और पोषक तत्वों की ज़रूरत होती है जो रक्त लाता है।

ऐसे घाव जो ठीक नहीं होते, वे बड़े होते जाते हैं और संक्रमित हो सकते हैं — विशेषकर डायबिटीज़ के मरीज़ों में यह gangrene का कारण बन सकता है।

क्या करें — अगले कदम

अगर ऊपर दिए गए 5 संकेतों में से कोई भी आपको या आपके परिजनों को है, तो तुरंत डॉक्टर से दो सरल जाँचें करवाएँ:

• ABI (Ankle-Brachial Index): यह 5 मिनट की एक बिल्कुल दर्दरहित जाँच है जिसमें पैर और बाँह के blood pressure की तुलना की जाती है। ABI < 0.9 का मतलब PAD की संभावना है।
• Doppler Ultrasound: यह धमनियों में रक्त प्रवाह की गति और ब्लॉकेज की जगह को दिखाता है — बिना किसी सुई या चीरे के।

PAD का समय पर पता चलने पर angioplasty से बिना बड़ी सर्जरी के धमनी खोली जा सकती है और पैर बचाया जा सकता है।

PAD के लक्षण, कारण और इलाज के विकल्पों की पूरी जानकारी के लिए हमारा पेरिफ़ेरल वैस्कुलर डिज़ीज़ — विस्तृत पृष्ठ पढ़ें।