Diabetic Foot Care के 5 नियम — Gangrene और पैर कटने से बचने के लिए ज़रूरी

Diabetic foot की समस्याओं में रोकथाम ही सबसे अच्छा इलाज है। भारत में हर 30 सेकंड में एक पैर diabetes की जटिलताओं के कारण काटा जाता है — और इनमें से 85% amputations को सही देखभाल से रोका जा सकता था। ये 5 सरल नियम आपके पैरों को gangrene और amputation से बचा सकते हैं।

1. हर दिन अपने पैरों की जाँच करें

Diabetes में neuropathy (तंत्रिका क्षति) के कारण आपको पैरों में दर्द या घाव महसूस नहीं होता। इसका मतलब है कि एक छोटा-सा कट भी बड़े infection में बदल सकता है — और आपको पता भी नहीं चलेगा।

रोज़ाना जाँचें:

• तलवे (soles): शीशा ज़मीन पर रखकर देखें या परिवार के किसी सदस्य से दिखवाएँ
• एड़ियाँ (heels): दरारें (cracks) और सूखापन देखें
• उँगलियों के बीच: नमी, fungal infection, लालिमा की जाँच करें
• कट, छाले (blisters), लालिमा, सूजन: कोई भी बदलाव तुरंत नोट करें

2. कभी नंगे पैर न चलें

चाहे घर के अंदर हों या बाहर — नंगे पैर चलना diabetic मरीज़ों के लिए बेहद ख़तरनाक है। एक छोटा-सा काँटा या पत्थर भी गहरा घाव बना सकता है जो gangrene तक पहुँच सकता है।

• Diabetic footwear: MCI-approved diabetic shoes पहनें जो soft insole और अतिरिक्त गहराई (extra depth) वाले हों
• घर में भी चप्पल: हमेशा बंद सैंडल या chappal पहनकर रखें
• जूते पहनने से पहले अंदर देखें: कंकड़, कील, या किसी भी चीज़ की जाँच करें — neuropathy के कारण पहनने के बाद भी पता नहीं चलता

3. Blood Sugar नियंत्रित रखें

अनियंत्रित sugar ही gangrene का मूल कारण है। शोध बताते हैं कि HbA1c में हर 1% की कमी = 25% कम जटिलताएँ — इसमें PAD, neuropathy, और foot ulcers शामिल हैं।

आपका लक्ष्य:

• HbA1c <7% (अधिकतर मरीज़ों के लिए)
• Fasting sugar: 80-130 mg/dL
• Post-meal sugar: <180 mg/dL
• हर 3 महीने में HbA1c टेस्ट करवाएँ

4. धूम्रपान (Smoking) तुरंत बंद करें

Smoking diabetic foot की समस्या को कई गुना बढ़ा देती है:

• PAD (Peripheral Arterial Disease) का ख़तरा दोगुना हो जाता है
• Amputation का ख़तरा चार गुना बढ़ जाता है
• Nicotine रक्त नलिकाओं को सिकोड़ता है — पैरों तक ख़ून पहुँचना और मुश्किल हो जाता है
• घाव भरने की क्षमता 40-50% तक कम हो जाती है

Smoking छोड़ना — diabetes के बाद — सबसे ज़रूरी क़दम है जो आप अपने पैर बचाने के लिए उठा सकते हैं।

5. साल में एक बार ABI Test ज़रूर करवाएँ

ABI (Ankle-Brachial Index) एक सरल, दर्दरहित जाँच है जो लक्षण आने से पहले ही PAD का पता लगा लेती है। यह टेस्ट टखने और बाँह के blood pressure की तुलना करता है।

• ABI >0.9: सामान्य — रक्त प्रवाह ठीक है
• ABI <0.9: PAD का स्पष्ट संकेत — तुरंत विशेषज्ञ से मिलें
• ABI <0.4: गंभीर PAD — gangrene का ख़तरा बहुत अधिक

अगर ABI असामान्य आए तो CT angiography और interventional treatment से पैर बचाया जा सकता है — बशर्ते समय पर इलाज हो।

तुरंत डॉक्टर के पास कब जाएँ?

अगर आपको ये लक्षण दिखें तो एक दिन भी इंतज़ार न करें:

• पैर पर काला/नीला धब्बा
• घाव जो 2 हफ़्ते में न भरे
• पैर में तेज़ दर्द जो आराम करने पर भी कम न हो
• पैर की उँगलियाँ ठंडी और रंग बदलती हुई
• बुख़ार के साथ पैर में सूजन और लालिमा

समय पर इलाज होने पर angioplasty जैसी minimally invasive प्रक्रिया से पैर बचाना संभव है। विस्तार से जानने के लिए Gangrene और Diabetic Foot — बिना पैर काटे इलाज पढ़ें।