फाइब्रॉएड और हिस्टेरेक्टॉमी (बच्चेदानी निकालना): कब है ज़रूरी?

एक 35 वर्षीय महिला को बताया जाता है कि उसे 5cm की गांठ है और बच्चेदानी निकालना (Hysterectomy) ही एकमात्र रास्ता है। क्या यह मेडिकल रूप से सही है, या यह ज़रूरत से ज़्यादा बड़ा ऑपरेशन है? बहुत से मामलों में, बच्चेदानी—जो एक महिला के स्वास्थ्य और पहचान के लिए महत्वपूर्ण है—को सुरक्षित रूप से बचाया जा सकता है।

मेदांता लखनऊ के इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट डॉ. रोहित अग्रवाल फाइब्रॉएड के लिए "सही निर्णय लेने के फ्रेमवर्क" पर चर्चा कर रहे हैं और बता रहे हैं कि कब हिस्टेरेक्टॉमी वाकई सबसे अच्छा विकल्प है और कब आधुनिक विज्ञान एक बेहतर रास्ता दिखा सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy) कब सही निर्णय है?

हालाँकि हमारा लक्ष्य अंगों को बचाना होता है, लेकिन कुछ विशिष्ट स्थितियाँ ऐसी होती हैं जहाँ बच्चेदानी निकालना ही सबसे सुरक्षित मेडिकल निर्णय होता है:

• कैंसर का संदेह: यदि इमेजिंग या लक्षणों से गांठ के कैंसर (Sarcoma) होने का थोड़ा भी संदेह है, तो सुरक्षा के लिए इसे निकालना ज़रूरी है।
• अत्यधिक और लाइलाज लक्षण: जब महिला का परिवार पूरा हो चुका हो और उसे ऐसी ब्लीडिंग हो रही हो जो किसी भी अन्य इलाज से ठीक नहीं हो रही।
• बहुत बड़ा आकार: जब फाइब्रॉएड इतने बड़े हों कि वे अन्य अंगों (जैसे ब्लैडर या किडनी) के काम में बाधा डाल रहे हों और अन्य विधियां संभव न हों।

बच्चेदानी निकालने से कब बचा जा सकता है?

ज़्यादातर महिलाओं के लिए, विशेष रूप से 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए, बच्चेदानी निकालना आखिरी विकल्प होना चाहिए, पहला नहीं। अन्य विकल्प हैं:

• मायोमेक्टॉमी (Myomectomy): इसमें केवल गांठ निकाली जाती है और बच्चेदानी को सुरक्षित रखा जाता है।
• Uterine Artery Embolization (UAE/UFE): एक बिना सर्जरी वाली प्रक्रिया जिसमें गांठ की ब्लड सप्लाई बंद करके उसे सुखा दिया जाता है।
• एब्लेशन तकनीक (Ablation): आधुनिक तकनीकें जिनमें बिना किसी चीरे के हीट या अल्ट्रासाउंड से गांठ को खत्म किया जाता है।

"हर मरीज को अपने सभी विकल्पों को जानने का अधिकार है। एक 5cm की साधारण गांठ के लिए पूरा अंग निकाल देना अपवाद होना चाहिए, नियम नहीं।" — डॉ. रोहित अग्रवाल

अपने डॉक्टर से पूछें ये 5 सवाल

यदि आपको बच्चेदानी निकालने की सलाह दी गई है, तो सहमति देने से पहले ये सवाल ज़रूर पूछें:

1. क्या यह गांठ कैंसरकारी है या साधारण?
2. क्या मैं UFE (बिना सर्जरी इलाज) के लिए योग्य हूँ?
3. क्या बच्चेदानी बचाने के लिए मायोमेक्टॉमी की जा सकती है?
4. बच्चेदानी निकालने का मेरे हार्मोनल स्वास्थ्य पर क्या असर होगा?
5. क्या यह ऑपरेशन तुरंत ज़रूरी है, या मैं दूसरी राय (Second Opinion) ले सकती हूँ?

फाइब्रॉएड के इलाज से जुड़े सच को समझने और एक सही निर्णय लेने के लिए डॉ. रोहित अग्रवाल का नीचे दिया गया वीडियो देखें।