क्या बच्चेदानी की रसौली का इलाज बिना सर्जरी हो सकता है?

हाँ — Uterine Fibroid Embolization (UFE) एक सिद्ध, बिना सर्जरी वाला विकल्प है जो Hysterectomy (बच्चेदानी निकालने) की जगह ले सकता है। यह एक पतले catheter के ज़रिए रसौली की रक्त आपूर्ति बंद करके उसे सिकोड़ता है, और बच्चेदानी पूरी तरह सुरक्षित रहती है। डॉ. रोहित अग्रवाल ने मेदांता लखनऊ में 200 से अधिक महिलाओं का UFE से इलाज किया है, जिनमें 90% ने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार बताया।

पहले सर्जरी ही क्यों एकमात्र विकल्प थी

चिकित्सा के लंबे इतिहास में, लक्षणयुक्त रसौली वाली महिलाओं को दो सर्जिकल विकल्प दिए जाते थे:

• Hysterectomy — बच्चेदानी को पूरी तरह निकाल देना। इससे रसौली स्थायी रूप से समाप्त हो जाती है, लेकिन मासिक धर्म और गर्भधारण की संभावना भी हमेशा के लिए समाप्त हो जाती है। इसमें जनरल एनेस्थीसिया, पेट पर बड़ा चीरा (या laparoscopic ports), 2-5 दिन अस्पताल में रहना और 4-8 हफ़्तों की रिकवरी लगती है।
• Myomectomy — बच्चेदानी को बचाते हुए अलग-अलग रसौलियों को सर्जरी से निकालना। कई रसौलियाँ होने पर यह एक जटिल ऑपरेशन है। रिकवरी Hysterectomy जैसी ही होती है, और 15-30% मामलों में रसौलियाँ दोबारा आ जाती हैं क्योंकि मूल कारण (हार्मोन से बढ़ना) का समाधान नहीं होता।

दोनों विकल्पों में पेट की दीवार और बच्चेदानी को काटना ज़रूरी था। कई महिलाएँ — विशेषकर जो अपनी बच्चेदानी बचाना चाहती थीं या बड़ी सर्जरी से बचना चाहती थीं — के पास कोई अच्छा विकल्प नहीं था। UFE ने यह बदल दिया।

UFE कैसे काम करता है

Uterine Fibroid Embolization एक interventional radiologist द्वारा एक छोटे से सुई के छेद से की जाती है — किसी चीरे की ज़रूरत नहीं:

1. एक्सेस: डॉ. रोहित अग्रवाल कलाई (radial artery) या जाँघ (femoral artery) में सुई के छेद से एक पतला catheter (ट्यूब) डालते हैं। कलाई वाले तरीके से आप प्रक्रिया के तुरंत बाद चल सकती हैं।
2. नेविगेशन: रियल-टाइम X-ray गाइडेंस (fluoroscopy) का उपयोग करते हुए, catheter को धमनी प्रणाली से होते हुए uterine arteries तक पहुँचाया जाता है — वो रक्त वाहिकाएँ जो रसौलियों को रक्त पहुँचाती हैं।
3. Embolization: Catheter के ज़रिए बारीक microspheres (रेत के कणों से भी छोटे कण) uterine arteries में इंजेक्ट किए जाते हैं। ये microspheres रसौलियों को रक्त पहुँचाने वाली वाहिकाओं को बंद कर देते हैं।
4. रसौली का सिकुड़ना: रक्त आपूर्ति बंद होने पर रसौलियाँ सिकुड़ने लगती हैं। 3-6 महीनों में रसौलियाँ आमतौर पर 40-60% तक छोटी हो जाती हैं। स्वस्थ बच्चेदानी का ऊतक, जिसकी दोहरी रक्त आपूर्ति होती है, पूरी तरह ठीक हो जाता है।

पूरी प्रक्रिया 45-90 मिनट में होती है। अधिकांश मरीज़ 24 घंटों के भीतर छुट्टी पा जाती हैं।

UFE बनाम Hysterectomy

UFE की पारंपरिक सर्जिकल तरीके से तुलना:

पहलू	Hysterectomy	UFE
बच्चेदानी सुरक्षित?	नहीं — स्थायी रूप से निकाल दी जाती है	हाँ — पूरी तरह सुरक्षित
एनेस्थीसिया	जनरल या स्पाइनल	लोकल एनेस्थीसिया + बेहोशी की दवा
चीरा	पेट पर चीरा या laparoscopic ports	छोटा सुई का छेद (2 मिमी)
कई रसौलियों का इलाज?	जटिलता पर निर्भर	हाँ — एक ही सत्र में सभी रसौलियों का इलाज
अस्पताल में रहना	2-5 दिन	1 दिन (24 घंटे)
रिकवरी समय	4-8 हफ़्ते	1-2 हफ़्ते
लक्षणों में सुधार	100% (बच्चेदानी निकाल दी जाती है)	85-90%
मासिक धर्म	स्थायी रूप से बंद	जारी रहता है (आमतौर पर हल्का)
सर्जिकल जटिलताओं का ख़तरा	अधिक (रक्तस्राव, संक्रमण, adhesions)	न्यूनतम

UFE किसके लिए सबसे अच्छा है?

UFE उन महिलाओं के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प है जो:

• अपनी बच्चेदानी बचाना चाहती हैं — चाहे भविष्य में गर्भधारण के लिए, व्यक्तिगत पसंद के लिए, या सांस्कृतिक कारणों से
• कई रसौलियाँ हैं — UFE एक साथ सभी रसौलियों का इलाज करता है, जबकि Myomectomy अधिक रसौलियों के साथ कठिन होती जाती है
• बड़ी सर्जरी से बचना चाहती हैं — शुगर, मोटापा, हृदय रोग जैसी स्थितियों वाली महिलाओं के लिए कम जोखिम वाला यह तरीका फ़ायदेमंद है
• जल्दी रिकवरी चाहती हैं — कामकाजी महिलाएँ, माताएँ और देखभाल करने वाली जो 4-8 हफ़्तों की रिकवरी का समय नहीं दे सकतीं
• बड़ी रसौलियाँ हैं — 10 सेमी से बड़ी रसौलियों का भी UFE से प्रभावी इलाज हो सकता है

यह जानने के लिए कि UFE आपकी स्थिति के लिए सही है या नहीं, हमारा विस्तृत पृष्ठ पढ़ें: लखनऊ में बच्चेदानी की रसौली का बिना Hysterectomy इलाज।

वास्तविक परिणाम

डॉ. रोहित अग्रवाल ने मेदांता हॉस्पिटल, लखनऊ में 200 से अधिक UFE प्रक्रियाएँ की हैं। परिणाम इस प्रकार हैं:

• 90% लक्षणों में सुधार — भारी रक्तस्राव, पेट में दबाव, बार-बार पेशाब आना और दर्द में काफ़ी कमी या समाप्ति
• औसतन 70% आकार में कमी — 3-6 महीनों में रसौलियाँ काफ़ी सिकुड़ जाती हैं, 12 महीनों तक सुधार जारी रहता है
• उच्च मरीज़ संतुष्टि — अधिकांश महिलाएँ कहती हैं कि वे दोबारा UFE चुनेंगी और दूसरों को भी सुझाएँगी
• कम जटिलता दर — गंभीर जटिलताएँ 2% से कम मामलों में होती हैं
• किसी की भी बच्चेदानी नहीं निकालनी पड़ी — UFE से इलाज की गई हर मरीज़ की बच्चेदानी सुरक्षित रही

पहला कदम उठाएँ

अगर आपको बच्चेदानी में रसौली का पता चला है और आप बिना सर्जरी इलाज के बारे में जानना चाहती हैं, तो अपनी Ultrasound या MRI रिपोर्ट डॉ. रोहित अग्रवाल को WhatsApp पर भेजें: +91 860-445-3663। आपको व्यक्तिगत मूल्यांकन मिलेगा और आप वास्तविक मरीज़ों के पहले और बाद के वीडियो देखने का अनुरोध कर सकती हैं।