गर्भावस्था में वैरिकोज़ वेन्स — ख़तरे, लक्षण और सुरक्षित इलाज

गर्भावस्था (Pregnancy) वैरिकोज़ वेन्स के सबसे आम कारणों में से एक है। यह समझना कि ये क्यों विकसित होती हैं और कब इलाज करवाना चाहिए — काफ़ी तकलीफ़ से बचा सकता है।

गर्भावस्था में वैरिकोज़ वेन्स क्यों होती हैं?

गर्भावस्था के दौरान तीन प्रमुख कारण मिलकर वैरिकोज़ वेन्स को जन्म देते हैं या पहले से मौजूद वेन्स को बिगाड़ते हैं:

1. रक्त की मात्रा में वृद्धि: गर्भावस्था में शरीर में रक्त की कुल मात्रा 40–50% तक बढ़ जाती है — ताकि शिशु को पर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन मिल सके। लेकिन इस अतिरिक्त रक्त से नसों पर दबाव बढ़ता है, विशेषकर पैरों की नसों पर।
2. हार्मोनल बदलाव: गर्भावस्था में Progesterone हार्मोन का स्तर काफ़ी बढ़ जाता है। Progesterone नसों की दीवारों को शिथिल (relax) करता है — जिससे नसें अधिक फैलती हैं और उनके वाल्व ठीक से बंद नहीं हो पाते। इससे रक्त नीचे की ओर जमा होने लगता है।
3. गर्भाशय का दबाव: बढ़ता हुआ गर्भाशय (uterus) पेट में मौजूद बड़ी नस — Inferior Vena Cava — पर दबाव डालता है। यह नस पैरों से रक्त को हृदय तक ले जाती है। जब इस पर दबाव पड़ता है, तो पैरों से रक्त की वापसी (venous return) धीमी हो जाती है और पैरों की नसों में रक्त जमा होने लगता है।

ये बदलाव पहली तिमाही (first trimester) से ही शुरू हो सकते हैं और गर्भावस्था बढ़ने के साथ वैरिकोज़ वेन्स प्रकट या बदतर होती जाती हैं।

क्या गर्भावस्था में वैरिकोज़ वेन्स ख़तरनाक हैं?

अधिकांश मामलों में गर्भावस्था की वैरिकोज़ वेन्स असुविधाजनक ज़रूर होती हैं, लेकिन ख़तरनाक नहीं। पैरों में भारीपन, दर्द, सूजन और खुजली — ये सामान्य लक्षण हैं जो तकलीफ़देह होते हैं पर माँ या शिशु के लिए गंभीर ख़तरा नहीं बनते।

हालाँकि, निम्नलिखित स्थितियों में सतर्क रहना आवश्यक है:

• Superficial Thrombophlebitis (सतही नस में सूजन): अगर कोई वैरिकोज़ नस अचानक दर्दनाक, लाल और कड़ी हो जाए — तो यह सतही नस में रक्त का थक्का (clot) जमने का संकेत है। यह आमतौर पर गंभीर नहीं होता, लेकिन डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है।
• DVT (Deep Vein Thrombosis — गहरी नस में थक्का): अगर एक पैर में अचानक तेज़ दर्द और सूजन हो — विशेषकर पिंडली में — तो यह DVT हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है और इसमें तुरंत चिकित्सा सहायता लें। गर्भावस्था में DVT का ख़तरा सामान्य से अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान क्या किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान RF Ablation या कोई अन्य प्रक्रिया नहीं की जाती — इलाज प्रसव (delivery) के बाद तक टाला जाता है। लेकिन इस दौरान निम्नलिखित उपायों से लक्षणों में काफ़ी राहत मिलती है:

• Class 2 कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें: ये नसों पर बाहरी दबाव डालकर रक्त को ऊपर की ओर बहने में मदद करती हैं — दिनभर पहनें और रात को उतारें
• पैरों को 30 डिग्री ऊँचा करके आराम करें: दिन में कई बार 15–20 मिनट के लिए पैर ऊँचा करके लेटें — इससे नसों का दबाव कम होता है
• बाईं करवट (left side) पर सोएँ: बाईं ओर लेटने से Inferior Vena Cava पर गर्भाशय का दबाव कम होता है, जिससे पैरों से रक्त की वापसी बेहतर होती है
• हर घंटे छोटी सैर करें: 5–10 मिनट की छोटी सैर से मांसपेशी पंप सक्रिय रहता है और रक्त जमा नहीं होता
• लंबे समय तक खड़े रहने से बचें: अगर काम की वजह से खड़े रहना पड़ता है, तो बीच-बीच में बैठें और पैरों की स्थिति बदलें

क्या प्रसव के बाद वैरिकोज़ वेन्स अपने-आप ठीक हो जाती हैं?

अच्छी ख़बर यह है कि बहुत-सी गर्भावस्था-संबंधी वैरिकोज़ वेन्स प्रसव के बाद 3–6 महीनों में अपने-आप सुधर जाती हैं। जैसे-जैसे हार्मोन का स्तर सामान्य होता है, रक्त की मात्रा घटती है, और गर्भाशय का दबाव हटता है — नसें धीरे-धीरे अपनी सामान्य स्थिति में लौटती हैं।

लेकिन कुछ वैरिकोज़ वेन्स बनी रहती हैं — विशेषकर अगर:

• गर्भावस्था से पहले भी हल्की venous insufficiency थी
• परिवार में वैरिकोज़ वेन्स का इतिहास है
• कई गर्भावस्थाएँ (multiple pregnancies) हुई हैं

एक महत्वपूर्ण बात: हर अगली गर्भावस्था मौजूदा वैरिकोज़ वेन्स को और बिगाड़ती है। जो नसें पहली गर्भावस्था में बनीं, वे दूसरी और तीसरी गर्भावस्था में और ज़्यादा फूलती और दर्दनाक होती जाती हैं।

प्रसव के बाद इलाज कब करवाएँ?

अगर प्रसव के 3–6 महीने बाद भी वैरिकोज़ वेन्स बनी हुई हैं, दर्द या सूजन है — तो अब इलाज का सही समय है।

RF Ablation (Radiofrequency Ablation) प्रसव के बाद पूरी तरह सुरक्षित है — स्तनपान (breastfeeding) के दौरान भी। इसका कारण है कि RF Ablation में सिर्फ़ Local Anaesthesia (स्थानीय बेहोशी) का उपयोग होता है, जो रक्तप्रवाह में नगण्य मात्रा में जाती है और स्तनपान को प्रभावित नहीं करती।

इस प्रक्रिया में ख़राब नस को रेडियोफ़्रीक्वेंसी ऊर्जा से स्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है। रिकवरी सिर्फ़ 1–2 दिन की होती है और आप जल्दी अपनी सामान्य दिनचर्या और शिशु की देखभाल में लौट सकती हैं।

वैरिकोज़ वेन्स के कारण, लक्षण और RF Ablation इलाज के बारे में पूरी जानकारी के लिए हमारा वैरिकोज़ वेन्स विस्तृत पृष्ठ पढ़ें।