वैरिकोज़ वेन्स के लिए RF Ablation बनाम Laser Surgery — कौन बेहतर है?

RF Ablation और Laser Surgery दोनों पुरानी वेन स्ट्रिपिंग सर्जरी से कहीं बेहतर हैं। लेकिन जब इन दोनों आधुनिक विकल्पों की आपस में तुलना की जाए, तो RF Ablation के कई महत्वपूर्ण फ़ायदे सामने आते हैं।

ये कैसे काम करते हैं — मुख्य अंतर

RF Ablation में एक पतला कैथेटर नस के अंदर डाला जाता है जो Radiofrequency ऊर्जा देता है। यह नस की दीवार को एकसमान रूप से 120°C तक गर्म करता है, जिससे नस सिकुड़कर बंद हो जाती है। गर्मी का वितरण समान और नियंत्रित होता है।

EVLT (Endovenous Laser Treatment) में एक Laser फ़ाइबर नस में डाली जाती है। Laser ऊर्जा अधिक तीव्र और कम एकसमान होती है — कुछ जगहों पर अत्यधिक गर्मी होती है, जिससे आसपास के ऊतकों में अधिक जलन हो सकती है।

आमने-सामने तुलना

कारक	RF Ablation	Laser (EVLT)
प्रक्रिया के बाद दर्द	न्यूनतम	मध्यम — 3-5 दिन तक
नील (Bruising)	बहुत कम	अधिक आम
त्वचा पर जलन (Skin burns)	अत्यंत दुर्लभ	थोड़ा जोखिम
नस की क्षति (Nerve injury)	बहुत कम	थोड़ा अधिक
5 वर्ष की सफलता दर	~95%	~93%
प्रक्रिया का समय	30-45 मिनट	30-45 मिनट
लागत	समान	समान
उसी दिन छुट्टी	हाँ	हाँ

बड़ी रिसर्च स्टडीज़ क्या कहती हैं?

RECOVERY Trial — यह एक बड़ा यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (Randomised Controlled Trial) था जिसमें RF Ablation और Laser की सीधी तुलना की गई। परिणाम स्पष्ट थे: RF Ablation से इलाज कराने वाले मरीज़ों को काफी कम दर्द हुआ और कम नील पड़े, जबकि दोनों विधियों की सफलता दर लगभग समान रही।

EVOLVeS Study — इस अध्ययन ने भी पुष्टि की कि RF Ablation के बाद मरीज़ जल्दी सामान्य जीवन में लौटे और उनके जीवन की गुणवत्ता (Quality of Life) में तेज़ सुधार देखा गया। Laser की तुलना में RF Ablation के बाद दर्दनिवारक दवाओं की आवश्यकता भी कम रही।

Laser कब बेहतर हो सकता है?

कुछ विशेष परिस्थितियों में Laser को प्राथमिकता दी जा सकती है:

• बहुत टेढ़ी-मेढ़ी (tortuous) नसें — जहाँ RF कैथेटर को आगे बढ़ाना कठिन हो
• बहुत सतही (superficial) नसें — जो त्वचा के बहुत करीब हों, जहाँ पतली Laser फ़ाइबर अधिक उपयुक्त हो सकती है
• विशेष शारीरिक रचना (anatomy) — कुछ मरीज़ों की नसों की बनावट ऐसी होती है जहाँ Laser तकनीकी रूप से अधिक सुविधाजनक हो

आपके मामले में कौन सा विकल्प सही है — यह Doppler अल्ट्रासाउंड जाँच के बाद ही तय होता है।

निष्कर्ष

अधिकांश मरीज़ों के लिए RF Ablation पहली पसंद है — कम दर्द, कम नील, और उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणाम। यही कारण है कि डॉ. रोहित अग्रवाल मेदांता हॉस्पिटल लखनऊ में अधिकांश वैरिकोज़ वेन्स के मरीज़ों के लिए RF Ablation की सिफ़ारिश करते हैं।

वैरिकोज़ वेन्स के लक्षण, कारण और इलाज के बारे में पूरी जानकारी के लिए हमारा वैरिकोज़ वेन्स विस्तृत पृष्ठ पढ़ें।