क्या बढ़े हुए प्रोस्टेट का इलाज बिना सर्जरी हो सकता है?
हाँ। Prostate Artery Embolization (PAE) एक minimally invasive प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं के अंदर से बढ़े हुए प्रोस्टेट को सिकोड़ती है — बिना TURP सर्जरी, बिना कैथेटर, और न्यूनतम रिकवरी के साथ।
BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) क्या है?
BPH प्रोस्टेट ग्रंथि का एक non-cancerous (गैर-कैंसर) बढ़ना है जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकतर पुरुषों को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे प्रोस्टेट बढ़ता है, यह मूत्रमार्ग (urethra) को दबाता है और परेशान करने वाले लक्षण पैदा करता है: बार-बार पेशाब आना (विशेषकर रात में), कमज़ोर या रुक-रुक कर धार आना, पेशाब शुरू करने में कठिनाई, मूत्राशय पूरी तरह खाली न होने का अहसास, और अचानक तेज़ पेशाब की ज़रूरत। ये लक्षण उम्र के साथ बढ़ते जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफ़ी प्रभावित करते हैं।
पारंपरिक TURP सर्जरी
दशकों से TURP (Transurethral Resection of the Prostate) BPH का मानक सर्जिकल इलाज रहा है। सर्जन मूत्रमार्ग से एक उपकरण डालकर अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को काटते हैं। प्रभावी होने के बावजूद, TURP में spinal या general anaesthesia की ज़रूरत होती है, सर्जरी के बाद 2-5 दिन तक urinary catheter लगा रहता है, 2-4 दिन अस्पताल में रहना पड़ता है, और इसमें ब्लीडिंग, retrograde ejaculation (75% तक मरीज़ों में), पेशाब पर नियंत्रण खोना (incontinence), और मूत्रमार्ग सिकुड़ने (urethral stricture) का ख़तरा रहता है। रिकवरी में 4-6 हफ़्ते लगते हैं, और कई बुज़ुर्ग मरीज़ इस प्रक्रिया के लिए शारीरिक रूप से फिट नहीं होते।
Prostate Artery Embolization (PAE) कैसे काम करता है
PAE डॉ. रोहित अग्रवाल द्वारा कलाई की धमनी में एक छोटे से छेद के ज़रिए किया जाता है — मूत्रमार्ग में कोई उपकरण डालने की ज़रूरत ही नहीं होती। X-ray गाइडेंस में एक microcatheter रक्त वाहिकाओं से होते हुए बढ़े हुए प्रोस्टेट को खून पहुँचाने वाली छोटी धमनियों तक पहुँचाया जाता है। फिर बालू के कण से भी छोटे microspheres इंजेक्ट करके इन धमनियों को बंद कर दिया जाता है। खून की आपूर्ति बंद होने से प्रोस्टेट अगले कुछ हफ़्तों में धीरे-धीरे सिकुड़ जाता है, जिससे मूत्रमार्ग पर दबाव कम होता है और पेशाब की धार सुधरती है। पूरी प्रक्रिया local anaesthesia में होती है, और अधिकतर मरीज़ उसी दिन या अगली सुबह घर चले जाते हैं।
PAE बनाम TURP — तुलना
| पहलू | TURP सर्जरी | Prostate Artery Embolization (PAE) |
|---|---|---|
| Anaesthesia | Spinal या general | केवल local anaesthesia |
| Catheter की ज़रूरत? | हाँ — 2-5 दिन | कैथेटर नहीं |
| अस्पताल में रुकना | 2-4 दिन | उसी दिन या एक रात |
| रिकवरी | 4-6 हफ़्ते | 3-5 दिन |
| Retrograde ejaculation | 75% तक | बेहद दुर्लभ |
| Incontinence का ख़तरा | 5-10% | नगण्य |
| बुज़ुर्ग / high-risk के लिए उपयुक्त? | अक्सर बहुत जोखिम भरा | 90+ वर्ष के मरीज़ों में भी सुरक्षित |
| लक्षणों में सुधार | ~85-90% | ~85-90% |
परिणाम — Evidence क्या कहता है
अध्ययनों में लगातार यह पाया गया है कि PAE से लगभग 90% लक्षणों में सुधार होता है, प्रोस्टेट का आकार काफ़ी कम होता है और पेशाब की धार बेहतर होती है। मेदांता लखनऊ में डॉ. रोहित अग्रवाल ने सभी उम्र के मरीज़ों का सफलतापूर्वक इलाज किया है — जिसमें एक 94 वर्षीय मरीज़ भी शामिल हैं जिन्हें urologists ने TURP सर्जरी के लिए अनफिट बताया था, लेकिन PAE से उन्हें उत्कृष्ट परिणाम मिले। अधिकतर मरीज़ों को 2-4 हफ़्तों में सुधार दिखने लगता है, और अधिकतम लाभ 3-6 महीनों तक मिलता है।
लखनऊ में बिना सर्जरी बढ़े हुए प्रोस्टेट का इलाज मेदांता में — डॉ. रोहित अग्रवाल से संपर्क करें: +91 860-445-3663
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