Brain Aneurysm Coiling में क्या होता है — चरण-दर-चरण पूरी प्रक्रिया

जाँघ की धमनी (groin artery) के ज़रिए brain aneurysm का इलाज — यह सुनने में अद्भुत लगता है। यहाँ बताया गया है कि endovascular coiling में ठीक-ठीक क्या होता है।

प्रक्रिया से पहले — तैयारी

Coiling से पहले कई ज़रूरी जाँचें और तैयारियाँ की जाती हैं:

• MRI / MRA या CT Angiography — aneurysm का आकार, स्थान और संरचना समझने के लिए
• Blood tests — ख़ून के थक्के बनने की क्षमता, kidney function, और अन्य बुनियादी जाँचें
• Medication review — ख़ून पतला करने वाली दवाइयों और अन्य दवाओं की समीक्षा
• Biplane angiography suite — प्रक्रिया एक विशेष कमरे में की जाती है जिसमें दो कोणों (angles) से एक साथ X-ray imaging होती है

चरण-दर-चरण प्रक्रिया — Endovascular Coiling

1. General anaesthesia — मरीज़ को पूरी तरह बेहोश किया जाता है ताकि microcatheter navigation के दौरान बिल्कुल हलचल न हो। यह सटीकता के लिए अत्यंत ज़रूरी है।
2. Groin access (जाँघ से प्रवेश) — जाँघ में femoral artery में एक सुई से puncture किया जाता है। यही वह एकमात्र "चीरा" है — कोई brain surgery नहीं, कोई खोपड़ी खोलना नहीं।
3. Guide catheter placement — 5–6 French (लगभग 2 mm) का guide catheter जाँघ से aorta (महाधमनी) के रास्ते carotid या vertebral artery तक पहुँचाया जाता है।
4. Microcatheter navigation — 0.017-inch (0.4 mm) का अत्यंत बारीक microcatheter, guide catheter के अंदर से होकर, दिमाग़ की 1–2 mm चौड़ी cerebral arteries से गुज़रते हुए aneurysm तक पहुँचाया जाता है।
5. Coil deployment — Platinum के बारीक coils (0.010 inch / 0.25 mm) microcatheter के ज़रिए aneurysm के अंदर भेजे जाते हैं। हर coil की स्थिति को fluoroscopy से जाँचा जाता है — और संतुष्ट होने पर detach (अलग) कर दिया जाता है।
6. Final angiogram — सभी coils भरने के बाद एक अंतिम angiogram लिया जाता है जो पुष्टि करता है कि aneurysm पूरी तरह बंद हो गया है और parent arteries (मूल धमनियाँ) सामान्य रूप से काम कर रही हैं।
7. Closure (समापन) — जाँघ का puncture site बंद किया जाता है (vascular closure device या manual pressure से)। मरीज़ को बेहोशी से जगाया जाता है और तुरंत neurological assessment किया जाता है — बोलना, हाथ-पैर हिलाना, आँखें खोलना।

प्रक्रिया की अवधि और रिकवरी

Coiling प्रक्रिया की अवधि aneurysm की जटिलता पर निर्भर करती है:

• Simple aneurysm: 1–2 घंटे
• Complex या WEB-assisted coiling: 2–4 घंटे

प्रक्रिया के बाद:

• Ruptured aneurysm: ICU में रात भर निगरानी — cerebral vasospasm और अन्य जटिलताओं की monitoring
• Elective (planned) coiling: Regular ward में भर्ती — अगले दिन छुट्टी संभव

Brain aneurysm के बारे में विस्तृत जानकारी — कारण, लक्षण और इलाज — के लिए हमारा brain aneurysm विस्तृत पृष्ठ पढ़ें।